基药配送之争催生全国统一标准

“基药制度实行对商业公司来说集中于程度相当大，原本的一级商很多都没仓储资格了，有资格的又有可能不一定有能力拓展终端，分销商的渠道也开始膨胀，现在正是变化的阶段。”在《医药经济报》“基本药物制度实行路径调研”江西站中，汇仁医药总经理丁晨昌如是告诉他记者。似乎，基药制度实行首年，医药行业首当其冲的就是各省基药集中于订购仓储之争。

而对于医药商业流通领域而言，由于国家政策和政府意志导向是集中于，各省在基药仓储商甄选上“喜好”大企业，这对医药商业格局冲击相当大。据本报记者理解，由于基药订购仓储问题渐渐突显，卫生部正在著手制订《基本药物订购仓储意见》，据信这一基药订购仓储的全国统一标准将于今年年底实施。江西基药仓储“2+1”之争基药制度前进半年多以来，江西基药仓储的格局是高度集中于汇仁医药和江西南华医药两家省级仓储商，即江西省医药商业流通的前两位“大哥”。而经常出现高度集中的原因，就在于江西省基药仓储商甄选是“2+1”方案，每个地市可选择2家省级仓储商和1家当地仓储商对试点乡镇卫生院展开基药仓储。

2009年11月20日，江西省发布了《江西省创建国家基本药物制度实施方案(暂行)》，并于12月1日在全国首度启动实行国家基药试点工作。按照实施方案，到2009年12月底以前，全省491所乡镇中心卫生院以及萍乡、新余、鹰潭3个设区市所有政府主办的社区卫生服务机构将全部实行基药制度。

12月14日，江西省药品招标订购领导小组办公室实施了设施的《2009年度江西省国家基本药物集中于订购仓储企业招标实施细则》(下称“实施细则”)。“实施细则”的拒绝显著是偏向于大企业：仓储企业除具备《药品经营许可证》、管理制度、仓储能力等基本条件外，还规定：负责管理全省范围药品仓储企业，需同时不具备“企业上年度药品销售总额多达2亿元以上”、“物流设施设备，仓储面积不少于5000平方米(冷库不少于100立方米)”、“仓储网络需要覆盖面积仓储服务区内的乡镇卫生院(所)、社区卫生服务机构”等条件;负责管理设区市范围药品仓储企业，必需同时不具备“本辖区内药品杂货企业上年度药品销售总额多达3000万元”、“物流设施设备，仓储面积不大于2000平方米(冷库不大于50立方米)，覆盖面积辖区仓储范围的仓储车辆不少于4辆以及覆盖面积服务区内的仓储网络”。按照“实施细则”，将从合乎省级仓储报名条件的企业中票选出有10家获奖的省级仓储企业;每个设区市在获奖的企业中，评审出有3家中标企业，其中，省级仓储企业2家，市级仓储企业1家，即通说的“2+1”模式。江西省基药仓储规定意味著江西255家药品杂货企业，在基药仓储市场上已“伤亡”一大片。

江西省食品药品监督管理局药品市场监督处长汪汛告诉他记者，整个江西药品市场在60亿~80亿元之间，有255家药品杂货企业，另外，还有70多家非法人单位。仓储过分集中于也有弊端事实上，仓储过分集中于江西并非是个案，基药制度在各省市的实行过程中，某种程度都呈现了仓储商集中于的局面：北京市社区的仓储高度集中于北京医药股份、上海市社区医院仓储仅次于的赢家是上海医药股份、山东医药市场重镇潍坊基药仓储集中于山东海王等等。

以行政手段推上基药仓储集中于，引起的则是类似于“上奏”事件大大。6月份，重庆市渝北区法院公开发表开庭审理重庆天圣制药状告重庆市卫生局一案，将产业与地方政府之间在基药上的对立推上了顶峰。

“实质上我们不赞成集中于，大企业在基药仓储中最有实力。只要能确保基药的仓储和质量，能保证减少药价和老百姓获益，为何无法向大企业集中于?”九州通业务总裁耿鸿武如此指出。他的这一观点，也代表了很多大医药商业的观点。众多中小医药商业公司却有有所不同的声音：大企业在基层医院的仓储能力方面还有缺乏，这有利于基药的仓储做到，而中小企业在各个区域的基层医院药品仓储市场上本来就做到得很好，被褫夺了仓储资格之后企业如何存活。

而从本报记者对广东和江西两省的调研来看，基药仓储集中于也有不少问题，“二次招标”、“政府以市场份额换低价”的现象更为广泛。丁晨昌向记者体现，江西某些县域就经常出现了仓储商“二次招标”的情况。“二加一，还是有3家仓储商，县卫生局竟然你们3家惠及，谁惠及得多就给谁仓储。

”而这一情况，在广东中山小榄镇也有经常出现，商业公司仅次于惠及的品种超过28个点。而基药仓储的毛利率，广泛只有5~8个点。

“基药仓储具备‘寡头仓储’的特点，有些地方政府以市场份额换低价，迫商业公司惠及，商业公司再行向上游断裂，生产企业如何需要确保质量?”汇仁集团人力资源总监熊晓明荐了一个例子：纸盒为0.25克/24粒的头孢拉定，市场价就3块多，但原料、胶囊、生产特一起，这一价格还过于生产成本。

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