宫颈癌疫苗获批内地上市明年有望接种男性能打

获批内地上市明年未来将会疫苗关于宫颈癌疫苗你该告诉的事儿A世卫的组织希望用HPV疫苗防治宫颈癌宫颈癌疫苗，实质上是指HPV疫苗。HPV是乳头瘤病毒中的一种，中文名为人乳头瘤病毒，主要通过性认识传播，所以每个性活跃的女性都不存在病毒感染致癌性HPV的风险。

目前未知有100多种不同类型的HPV，其中大部分HPV类型被视作“较低风险”，与宫颈癌并无关联。但有14种HPV类型被列入“高风险”，因为早已证实它们不会造成完全所有的宫颈癌。其中，两种风险最低的病毒株HPV—16型和HPV—18型可造成大约70%的宫颈癌病例。由于病毒“靶向”具体，除了传统的宫颈癌筛查和早期药物化疗，科学家们研发了HPV预防性疫苗来防治宫颈癌的再次发生。

过去10年来，宫颈癌疫苗已在全球多达130个国家和地区上市，在女性人群中普遍疫苗。基于HPV疫苗的较好临床维护效果及安全性数据，世界卫生组织（WHO）也收到建议，希望在适合人群中用于HPV疫苗来减少宫颈癌的发病率。

本次获批在内地上市的疫苗为英国药企葛兰素史克生产的希瑞适，它归属于二价疫苗，主要防治HPV—16型和18型这两种病毒，使用3剂免疫接种程序。即这种疫苗一共有三针，必须在半年内静脉注射完了。打第一针后，过两个月打第二针，再行过四个月打第三针。

希瑞适月获批前在中国展开了6年的6000事例受试者试验。结果显示，该疫苗在防治某些致癌物型HPV涉及的宫颈疾病方面具备很高的维护效力。该结果与全球临床研究的数据是完全一致的。中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室教授乔友林讲解说道，国际大样本研究表明，71%的宫颈癌主要是由16型、18型病毒引发的，国内的宫颈癌病例中，经由这两种病毒感染的比例更高，平均值多达80%。

这回应，HPV疫苗上市后，多达80%的宫颈癌风险可以防治，而且这种防治起到是具体的。B9—25岁女性疫苗合适宫颈癌是中国女性第二大高发癌症，每年，中国的宫颈癌病例占到全球的28%以上。那么，所有女性都可以通过疫苗HPV疫苗有效地防治宫颈癌吗？并非如此。

希瑞适在中国获批的适合疫苗人群，是9岁到25岁的女性。不过，专家更加引荐9岁—14岁女性疫苗。复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病就诊中心主任隋龙回应，这主要基于两方面考虑到：第一，HPV病毒感染以性传播居多，从疫苗防治效果及公共卫生经济学角度谈，最佳疫苗人群为仍未再次发生性行为的年长女孩；第二，疫苗HPV疫苗后，14岁以下的女孩产生的保护性抗体的效能，较14岁以上的女孩低一倍。中山大学肿瘤预防中心的子宫颈癌规范化化疗首席专家刘继红教授也回应，HPV预防性疫苗在未曾病毒感染过疫苗涉及型别的人群中疫苗效果最佳，因此，世界卫生组织引荐，9—13岁仍未再次发生性生活的青春期早期女性不应是疫苗接种的“主力军”。

此外，在多数发达国家中年满26岁的年长女性是疫苗接种的“第二梯队”。C26岁以上疫苗疫苗还有效地吗？那么26岁以上的女性，或者有数性行为的女性否仍可疫苗HPV疫苗？刘继红指出，因为现有疫苗可防治多种HPV病毒感染，女性同时病毒感染疫苗所包括的所有型别的可能性很低，即使你病毒感染了其中一种型别，疫苗对于其余型别仍有很好的维护起到。所以，有数性行为的女性也可以从疫苗接种中受益。

世卫的组织不引荐有性生活的女性和多达25岁的女性疫苗HPV疫苗的主要原因，并不是疫苗没起到，而是因为过去的研究主要是针对青少年，对于有过性生活和26岁以上成人的疫苗效果缺乏充足有说服力的研究。不过在不少国家和地区，疫苗的维护年限正在渐渐限制，比如香港卫生署和澳大利亚都早已先后将疫苗的限于年龄限制至45岁。不过疫苗防治效果好的前提都是，疫苗人群未病毒感染过HPV。

总体来说，26岁以上否疫苗主要各不相同自身的性生活情况，如还没性生活，可以疫苗；对于未婚或者有固定性相伴的人来说疫苗的意义并不大。D疫苗后仍不应拒绝接受宫颈癌筛查虽然70%的宫颈癌是由HPV-16或HPV-18引发，仍有大约1/3的宫颈癌患者无法因疫苗HPV疫苗而获得维护。因此，即便所有女性皆疫苗HPV疫苗，即使HPV疫苗对16、18这两种高危亚型HPV的维护力超过100%，仍有非常一部分妇女因持续病毒感染16和18亚型以外的高危型HPV而有可能患有宫颈癌。

所以，疫苗宫颈癌疫苗能避免绝大多数宫颈癌的产生，但无法百分之百地起着维护起到。定期展开高危型HPV基因检测仍是防治宫颈癌的关键。专家讲解说道，女性只要定期展开宫颈癌筛查，几乎有可能及时发现疾病的“苗头”，并将其助长在兴起阶段。育龄期女性最差每年展开妇科检查，还包括巴氏涂片或液基细胞学（TCT）检查等宫颈细胞学检查，这是找到宫颈癌前病变和宫颈癌的最重要方法。

据介绍，目前，早期宫颈癌患者经化疗后，其5年生存率可超过85%到90%。E打疫苗有什么注意事项？浙江大学医学院附属妇产科医院曾在2009年公开发表征求30位20岁至26岁女性，静脉注射宫颈癌疫苗，临床检验疫苗效果。浙大妇院宫颈癌疫苗实验组专家程晓东建议，打疫苗前，需做两项检测：子宫颈细胞检验（现在一般都较为引荐TCT）和HPV病毒DNA检测。

前者主要是为了回避恶性肿瘤的不存在，后者是为了辨别是不是病毒感染到16型和18型的HPV病毒。如果找到恶性肿瘤或找到这两种病毒，那都建议继续不要打疫苗，因为不会对疫苗效果导致相当大影响。

如有恶性肿瘤则再行化疗恶性肿瘤，等病情恶化后再行打；如已装载这两种病毒，则可将静脉注射计划延期一年，因为一般9个月后病毒就不会自行消失。此外，疫苗有具体的迷信人群，如果是孕妇、对蛋白质过敏、患上显著的免疫系统疾病，则不建议静脉注射疫苗。

F男性也可以打HPV疫苗只不过不只是女性，男性也可以打HPV疫苗。据刘继红教授讲解，虽然HPV疫苗最先被称作宫颈癌疫苗，但实质上HPV疫苗中所涵括的病毒型别与男性的肛门癌、阴茎癌及尖锐湿疣等疾病关系也十分紧密；同时男性疫苗HPV疫苗后可增加HPV的传播，又更进一步减少了女性病毒感染HPV的风险。因此，美国疾控中心引荐在11—21岁的男性中疫苗四价疫苗和九价疫苗，有助防治HPV病毒感染所致的涉及疾病。

【涉及读者】病毒感染HPV就相等患上了宫颈癌吗？宫颈癌的再次发生与HPV关系密切，但是，HPV病毒感染并不像大家想要的那样危险性。“大多数妇女在病毒感染了HPV后的6—18个月内，可由自身免疫系统清理HPV。

”复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病就诊中心主任隋龙透漏，病毒感染HPV只不过是一个少见的事情，人从青少年时期开始就有可能被检测，因此可以说道人人都是HPV病毒的宿主。长时间情况下，HPV不会被人的免疫系统清理，就类似于你病毒感染了一次发烧病毒，甚至都没经常出现发烧症状，病毒就早已从体内被清理了。不过，少数女性由于无法歼灭转入体内的HPV，导致HPV持续病毒感染，才有可能引发宫颈癌前病变。

其中有部分患者不会更进一步发展沦为宫颈癌，这一过程约是5到10年。二价疫苗和九价疫苗有何区别？。

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